Двухэтапный оттиск, или техника двойного оттиска, — классическая методика получения оттиска двумя материалами за два введения ложки. Ниже — порядок работы А-силиконами Bisico: какие материалы подходят для каждого этапа, сколько держать оттиск и где чаще всего теряется точность.
Коротко
| Методика | двухэтапный оттиск, техника двойного оттиска |
| Базовый материал | Bisico S1 (72 Shore A); во влажном поле — S1 suhy (67 Shore A) |
| Корригирующий материал | Bisico S4 suhy (45 Shore A) или S4 / S4 light (50 Shore A) |
| Адгезив | Bisico Adhesiv, обязателен |
| Время смешивания базового | 30 секунд |
| Выдержка предварительного оттиска | 3 минуты |
| Удержание на корригирующем этапе | 10–15 секунд с усилием |
| Выдержка окончательного оттиска | 3 минуты |
| Источник | инструкция по медицинскому применению «Материалы стоматологические слепочные силиконовые Bisico» |
Когда применяется двухэтапная техника
Сначала снимается предварительный оттиск плотным базовым материалом, затем — окончательный, с корригирующим слоем. Застывший базовый оттиск при этом работает как индивидуальная ложка.
Методику выбирают, когда нужна максимальная точность воспроизведения препарированной зоны и есть время на два введения ложки.
Какие материалы нужны
| Роль | Материал | Почему именно он |
|---|---|---|
| Базовый | S1, 72 Shore A | Самая высокая конечная твёрдость в линейке: базовый оттиск не деформируется при повторном введении |
| Базовый, во влажном поле | S1 suhy, 67 Shore A | Супергидрофильный: та же двухэтапная методика, когда поле не удаётся осушить. Мягкий на старте, но 67 Shore A после отверждения — база не проседает при повторном введении |
| Базовый, на аппарате 5:1 | Compress heavy, 68 Shore A | Тот же протокол, но базовый материал смешивается автоматически, а не вручную |
| Корригирующий | S4 suhy (45 Shore A) или S4 / S4 light (50 Shore A) | S4 suhy — супергидрофильный и тиксотропный; S4 — нетиксотропный |
| Адгезив | Bisico Adhesiv | Обязателен: предотвращает отслоение массы от ложки |
Что в этой технике не применяется. S1 soft (64 Shore A) — конечной твёрдости для роли базового оттиска недостаточно, материал рассчитан на сэндвич-технику. Precision и Compress mono — монофазные материалы. Они предназначены для методики, в которой одним составом заполняют и ложку, и шприц, и в роли базового слоя двухэтапного оттиска производителем не заявлены.
Этап 1. Предварительный оттиск
- Подобрать ложку по размеру — подходит и стандартная, и индивидуально изготовленная.
- Нанести Bisico Adhesiv на внутреннюю поверхность и борта ложки, дать высохнуть.
- Отмерить две одинаковые порции базового материала (S1 или S1 suhy) прилагаемыми дозирующими ложками и замешать вручную до однородного цвета. Время смешивания — 30 секунд.
- Уложить материал в ложку.
- Ввести ложку в полость рта, расположить в проекции зубного ряда, ручку установить по средней линии лица.
- Прижать ложку к зубному ряду так, чтобы зубы и альвеолярная часть погрузились в массу. Излишки материала сместятся вперёд; выдавленную в области мягкого нёба массу осторожно удалить.
- Через 3 минуты вывести оттиск стягивающим рычагообразным движением с зубного ряда.
Этап 2. Подготовка базового оттиска
- Вырезать слепок: удалить межзубные промежутки и поднутрения, а также участки, где требуется максимальная точность, — именно там разместится корригирующий материал.
- Промыть и высушить базовый оттиск.
Этап 3. Корригирующий оттиск
Если корригирующий материал в тубах:
- Смешать два компонента в равных частях шпателем до однородной консистенции.
- Распределить массу по предварительному оттиску.
Если корригирующий материал в картриджах:
- Установить картридж в Bisico Dispenser, надеть смеситель, выдавить первую порцию до однородного цвета.
- Выдавить материал в оттиск. Для более точного результата надеть интраоральную канюлю и нанести материал прямо на область препарирования.
Далее в обоих случаях:
- Ввести оттиск в полость рта и удерживать с достаточным усилием 10–15 секунд.
- Через 3 минуты вывести оттиск.
Этап 4. Дезинфекция
- Промыть оттиск под струёй воды от слюны и посторонних включений — в резиновых перчатках и фартуке.
- Погрузить в дезинфицирующий раствор. Раствор не должен вызывать деформацию оттиска.
- Провести дезинфекцию до отливки модели или до отправки в лабораторию.
Где чаще всего теряется точность
Пропуск адгезива. Частичное отслоение массы от ложки почти всегда остаётся незамеченным: оттиск выглядит целым, а участок уже сместился. Погрешность обнаруживается при припасовке готовой конструкции, и связать её с этапом оттиска уже невозможно.
Мягкий базовый материал. Вся логика двухэтапной методики держится на жёсткости базы после отверждения. S1 soft (64 Shore A) для этой роли производителем не рекомендован. А вот S1 suhy путать с ним не нужно: он мягкий только на старте, конечная твёрдость 67 Shore A, и в двухэтапной технике он работает.
Недостаточное вырезание базового оттиска. Если не создать место под корригирующий слой, при повторном введении он будет вытеснен, а базовый материал упрётся в зубы и деформируется.
Слабое удержание на третьем этапе. Десять–пятнадцать секунд с достаточным усилием — именно то, что позволяет корригирующему материалу дойти до дна бороздки.
Частые вопросы
Какой материал Bisico использовать для базового слоя в двухэтапной технике?
Bisico S1 с конечной твёрдостью 72 Shore A — самой высокой в линейке. Если поле не удаётся осушить — S1 suhy (67 Shore A), супергидрофильный. Если базовый материал смешивается на аппарате 5:1 — Compress heavy (68 Shore A).
Можно ли снять двухэтапный оттиск, если поле не осушается?
Да, для этого в линейке есть S1 suhy — базовый putty с супергидрофильными свойствами и конечной твёрдостью 67 Shore A. Протокол не меняется: разница только в том, что материал сохраняет сродство к увлажнённой поверхности и качество оттиска не падает при кровоточивости десны или обильном слюноотделении.
Подходит ли Precision для двухэтапной техники?
Нет. Precision — монофазный материал: он рассчитан на методику, где одним составом заполняют и ложку, и шприц. Для базового слоя двухэтапного оттиска берут S1, S1 suhy или Compress heavy.
Сколько держать двухэтапный оттиск в полости рта?
Три минуты на каждом этапе — и на предварительном оттиске, и на окончательном. На корригирующем этапе перед этим ложку удерживают с усилием 10–15 секунд.
Нужен ли адгезив, если ложка перфорированная?
Да. Перфорация даёт механическую ретенцию только вокруг отверстий, между ними масса держится на трении и при выведении через поднутрения отслаивается. Bisico Adhesiv создаёт сплошное сцепление.
Чем дезинфицировать силиконовый оттиск?
Раствором, который не вызывает деформацию оттиска. Конкретное средство и время экспозиции выбирают по инструкции к самому раствору. Дезинфекцию проводят до отливки модели или отправки в лабораторию.
Материалы Bisico для этой методики
Базовые: S1 · S1 suhy · Compress heavy Корригирующие: S4 suhy · S2 suhy · S4 light Аксессуары: Bisico Adhesiv · Bisico Dispenser
Протокол составлен по инструкции по медицинскому применению медицинского изделия «Материалы стоматологические слепочные силиконовые Bisico». Материалы являются медицинскими изделиями и предназначены для применения специалистами.